Mặc dù "xương bánh chè" nghe có vẻ giống một cụm từ hài hước, nhưng thực ra đó là một thuật ngữ y tế có nghĩa là xương bánh chè, (hoặc xương bánh chè) đang di chuyển ra khỏi vị trí (hoặc trật khớp). Bệnh này xảy ra khá thường xuyên ở chó, nhưng một thực tế ít được biết đến là, mặc dù hiếm gặp hơn nhưng nó cũng có thể xảy ra ở mèo. Xương bánh chè to có thể là nguyên nhân tiềm ẩn gây ra tình trạng khập khiễng ở chân sau.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu sâu hơn một chút về thế giới ít được biết đến của chứng trật khớp xương bánh chè ở mèo.
Xương bánh chè là gì?
Để hiểu thêm về quá trình bệnh lý này, một chút thông tin cơ bản về giải phẫu khớp gối (vùng đầu gối) có thể hữu ích. Đầu gối (khớp cứng) chứa phần cuối của xương đùi (đùi) nối với đầu xương chày (xương ống chân) và xương mác bên dưới. Ở phần cuối của xương đùi là rãnh trochlear, trong giải phẫu bình thường, nó nâng đỡ xương bánh chè (xương bánh chè). Nếu xương bánh chè đã nằm bên ngoài hoặc di chuyển ra ngoài rãnh ròng rọc, thì có nghĩa là xương bánh chè xa ra.
Bản thân xương bánh chè nhỏ và có hình tam giác. Nó bao phủ nơi mặt trước của xương đùi và xương chày di chuyển với nhau ở khớp gối. Mục đích cuối cùng của nó là cho phép uốn cong và di chuyển đầu gối nhưng cũng bảo vệ khớp này.
Xương bánh chè thường được mô tả là ở trong hoặc ngoài. Xương bánh chè lệch ở giữa (MPL) có nghĩa là xương bánh chè di chuyển vào trong (ở giữa) từ rãnh bánh xe về phía đường giữa của cơ thể mèo so với vị trí bình thường. Xương bánh chè lệch sang một bên (LPL) có nghĩa là xương bánh chè di chuyển ra bên ngoài (sang một bên) của rãnh bánh chè so với bình thường. Xương bánh chè ở giữa phổ biến hơn so với bên ở mèo. Xương bánh chè có thể xuất hiện ở một hoặc cả hai chân sau, nhưng khoảng 80% mèo mắc bệnh này bị ảnh hưởng ở cả hai chân sau.
Các loại xương bánh chè khác nhau là gì?
Trong thú y, có bốn mức độ khác nhau tiềm ẩn đối với chứng lồi xương bánh chè được sử dụng để giúp mô tả mức độ nghiêm trọng và đặc điểm của từng trường hợp.
Lớp 1
Đây là dạng nhẹ nhất. Phần lớn thời gian xương bánh chè nằm trong rãnh trochlear. Nó có thể di chuyển ra khỏi vị trí bằng thao tác kỹ thuật số hoặc áp lực, nhưng khi nó được gỡ bỏ, nó sẽ tự trở lại vị trí bình thường.
Lớp 2
Phần lớn thời gian xương bánh chè ở đúng vị trí nhưng đôi khi tự trật ra khỏi vị trí hoặc do thao tác. Xương bánh chè có thể trở lại vị trí cũ khi thao tác hoặc có thể bằng cách sử dụng chân.
Lớp 3
Phần lớn thời gian xương bánh chè bị lệch. Nó có thể được đẩy hoặc sờ thủ công trở lại vị trí chính xác, nhưng khi loại bỏ áp lực, nó sẽ trở lại vị trí cũ. Sự bất thường thường được nhìn thấy trong xương của những con mèo này.
Lớp 4
Đây là trường hợp nghiêm trọng nhất. Xương bánh chè bị dịch chuyển vĩnh viễn ra ngoài vị trí bình thường và không thể đưa nó trở lại đúng vị trí ngay cả khi có thao tác.
Ở những con mèo có xương bánh chè xa, cấp 1 hoặc 2 là phổ biến nhất.
Dấu hiệu của xương bánh chè to là gì?
Dấu hiệu trật khớp xương bánh chè có thể đến rồi đi và cũng sẽ dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng trật khớp. Người ta có thể thấy một số hoặc nhiều dấu hiệu sau:
- Khó thở
- Đá ra ngoài, nhảy hoặc giữ chân sau
- Căng cứng (vùng đầu gối) bị khóa khi đi bộ
- Chạy nhảy lò cò
- Không muốn đi bộ hay nhảy
- Dáng đi khom người
- Đau hoặc khó chịu ở đầu gối phía sau
Một điều quan trọng cần xem xét ở mèo là thường rất khó xác định cảm giác của chúng, vì chúng có xu hướng che giấu khi cảm thấy không khỏe và đau đớn. Điều đó có thể có nghĩa là một người có thể khó biết rằng thậm chí có vấn đề với con mèo của họ trừ khi nó khá nghiêm trọng.
Nguyên nhân khiến xương bánh chè to là gì?
Người ta thường cho rằng mèo có hai nguyên nhân chính gây bệnh: bẩm sinh (di truyền) hoặc do chấn thương.
Các nguyên nhân bẩm sinh gây ra tình trạng trật xương bánh chè được cho là phổ biến hơn các nguyên nhân do chấn thương. Có rất nhiều nguyên nhân dị tật bẩm sinh tiềm ẩn có thể gây ra chứng trật xương bánh chè. Chúng thường tập trung vào giải phẫu bất thường, trực tiếp hoặc gián tiếp, ảnh hưởng đến xương bánh chè không thể khớp đúng vào rãnh trochlear. Một vài ví dụ về điều này có thể bao gồm rãnh trochlear nông, xương đùi cong bất thường và thậm chí là bất thường ở khớp hông.
Một số giống mèo được phát hiện có khuynh hướng di truyền đối với bệnh trật xương bánh chè bẩm sinh. Điều này bao gồm Devon Rex, British Shorthair, Siamese và Abyssinian. Bất kể giống mèo nào, những con mèo có nguyên nhân bẩm sinh khiến xương bánh chè to ra đều không được khuyến khích sử dụng để nhân giống.
Một số loại chấn thương thực thể, chẳng hạn như gãy xương hoặc chấn thương khớp tỳ, thường là nguyên nhân gây ra tình trạng trật xương bánh chè do chấn thương. Ví dụ về các nguyên nhân cụ thể của những chấn thương như vậy bao gồm tai nạn ô tô hoặc nhảy/ngã và hạ cánh bất thường, trong số những nguyên nhân khác.
Làm cách nào để chăm sóc thú cưng có xương bánh chè to?
Những gì mong đợi ở văn phòng bác sĩ thú y
Bác sĩ thú y của mèo có thể sẽ hỏi bạn nhiều câu hỏi khác nhau về lịch sử của mèo. Bởi vì những con mèo có xương bánh chè xa có thể có các dấu hiệu đến rồi đi, nên chúng có thể không biểu hiện bất kỳ vấn đề gì vào thời điểm khám. Trong trường hợp này, bạn nên quay video mèo biểu hiện những biểu hiện bất thường của chúng ở nhà để cho bác sĩ thú y xem.
Nếu khi khám sức khỏe, bác sĩ thú y phát hiện mèo của bạn bị trật khớp xương bánh chè, họ có thể đánh giá chân nào bị ảnh hưởng cũng như mức độ trật khớp. Hình ảnh, chẳng hạn như tia X, cũng có thể hữu ích để xác định các đặc điểm giải phẫu và mức độ nghiêm trọng của chúng mà có thể không thấy rõ khi khám. Thông tin này sẽ giúp bác sĩ thú y của bạn thảo luận về các lựa chọn cho con mèo của bạn trong tương lai. Ví dụ: một con mèo có xương bánh chè xa ở giai đoạn 1 có thể sẽ không bị ảnh hưởng nhiều trong cuộc sống hàng ngày của chúng và sẽ không cần sự chăm sóc giống như ở giai đoạn 4.
Điều trị xương bánh chè lồi lõm
Điều trị trật khớp xương bánh chè có thể bao gồm cả quản lý nội khoa và/hoặc phẫu thuật. Quá trình điều trị được đề xuất có thể sẽ được xác định dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh ở mèo và mức độ ảnh hưởng của bệnh đối với cuộc sống hàng ngày của chúng. Một số con mèo thậm chí có thể không cần điều trị nếu bị ảnh hưởng nhẹ. Quản lý y tế thường có nhiều khả năng hơn trong các trường hợp trật khớp sao cấp độ 1 và đôi khi là cấp độ 2. Điều này bao gồm thuốc để kiểm soát cơn đau và giảm viêm sẽ được cung cấp khi cần thiết.
Quản lý phẫu thuật ở mèo bị trật xương bánh chè có thể là một lựa chọn cho những con mèo mắc bệnh nặng hơn (chẳng hạn như ở một số trường hợp trật xương bánh chè cấp độ 2 nhưng cụ thể là cấp độ 3 và 4) hoặc những con mèo bị đau và khập khiễng không đáp ứng tốt với quản lý y tế. Có một số lựa chọn và kỹ thuật phẫu thuật khác nhau tùy thuộc vào giải phẫu cụ thể của từng con mèo và nguyên nhân gây ra tình trạng trật khớp xương bánh chè. Trong nhiều trường hợp, có thể cần thử nhiều kỹ thuật trong quá trình phẫu thuật cho mèo.
Sau phẫu thuật, bác sĩ thú y sẽ trao đổi với bạn về hướng dẫn phục hồi. Điều này thường có thể bao gồm chườm nóng và/hoặc mát vết mổ và khu vực xung quanh, phạm vi các bài tập chuyển động, cũng như các hạn chế hoạt động nghiêm ngặt giảm dần trong một khoảng thời gian dài. Thuốc giảm đau và giảm viêm trong khi phục hồi cũng cần thiết trong quá trình chữa bệnh.
Câu hỏi thường gặp
Tôi có thể làm gì khác cho con mèo của tôi?
Bất kể quá trình điều trị do bác sĩ thú y chỉ định là gì, bạn có thể thực hiện các biện pháp bổ sung để giúp mèo bị đau xương bánh chè. Kiểm soát cân nặng sẽ giúp giảm áp lực lên đầu gối bị ảnh hưởng và các khu vực xung quanh. Dinh dưỡng hợp lý sẽ đảm bảo mèo của bạn nhận được vitamin và chất dinh dưỡng mà cơ thể chúng cần để khỏe mạnh nhất có thể. Một số chất bổ sung, chẳng hạn như glucosamine và chondroitin sulfate, có thể được sử dụng để tăng cường sức khỏe khớp và có thể giúp ngăn ngừa nhiều vấn đề hơn.
Tiên lượng cho một con mèo có xương bánh chè to là gì?
Tiên lượng cho một con mèo có xương bánh chè xa sẽ được xác định bởi mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân của bệnh. Lớp 1 và 2 dường như không ảnh hưởng nhiều đến mèo, trong khi lớp 3 hoặc 4 có thể sẽ cần được chăm sóc tích cực hơn. Tiên lượng với điều trị thích hợp thường là tốt. Mặc dù, đối với những người bị phẫu thuật độ 4, xương bánh chè xa có thể tái phát khoảng một nửa thời gian, mặc dù thường ít nghiêm trọng hơn so với trước khi phẫu thuật. Nhìn chung, mèo thường ít bị ảnh hưởng hơn chó và trong nhiều trường hợp, có tiên lượng tốt khi điều trị.
Kết luận
Mặc dù không quá phổ biến ở mèo, nhưng xương bánh chè to có thể và đã xảy ra ở những người bạn mèo của chúng ta. Trong trường hợp mèo của bạn có dấu hiệu hoặc bạn lo lắng, hãy để thú cưng của bạn được bác sĩ thú y đánh giá. Nếu xuất hiện xương bánh chè xa, họ có thể xác định mức độ nghiêm trọng và trao đổi với bạn về cách điều trị cần thiết để mèo của bạn có cuộc sống tốt nhất.
