Loét dạ dày (dạ dày) ở chó xảy ra khi lớp lót bảo vệ dạ dày, được gọi là hàng rào niêm mạc, bị tổn thương. Mục đích của hàng rào niêm mạc là bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi các chất có tính axit.
Sức mạnh của hàng rào niêm mạc phụ thuộc vào nhiều yếu tố:
- Thành phần vật lý (ví dụ: chất nhầy)
- Cung cấp máu cho đường tiêu hóa (GI)
- Khả năng sửa chữa hoặc thay thế các tế bào lót dạ dày khi cần thiết
- Các tín hiệu hóa học (ví dụ: prostaglandin) điều chỉnh quá trình sản xuất chất nhầy, lưu lượng máu và sự phát triển của tế bào
Bất cứ thứ gì làm tăng lượng axit dạ dày hoặc thay đổi hàng rào niêm mạc đều có thể dẫn đến vết loét, một khi đã xuất hiện, thường sẽ trở nên tồi tệ hơn nếu không được điều trị. Điều này là do một thay đổi thường dẫn đến một loạt thiệt hại khác.
Nguyên Nhân Gây Loét Dạ Dày Ở Chó?
Loét dạ dày không tự nhiên xảy ra, đặc biệt là ở những con chó khỏe mạnh. Một nghiên cứu cho thấy nguyên nhân phổ biến nhất gây loét dạ dày ở chó là bệnh gan và sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Tuy nhiên, nhiều yếu tố khác nhau có thể góp phần vào sự phát triển của loét dạ dày.
1. Thuốc
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) là thủ phạm phổ biến, bao gồm cả sản phẩm dành cho người (ví dụ: aspirin, ibuprofen) và sản phẩm thú y (ví dụ: meloxicam). Corticosteroid (ví dụ: prednisone, dexamethasone) cũng có liên quan.
Điều quan trọng cần lưu ý là không bao giờ được dùng đồng thời corticosteroid và NSAID (hoặc nhiều loại NSAID) vì điều này làm tăng nguy cơ loét dạ dày.
Một giai đoạn “rửa sạch” thường được khuyến nghị nếu bệnh nhân cần chuyển từ loại thuốc này sang loại thuốc khác và có thể chủ động sử dụng thuốc bảo vệ dạ dày.
2. Một số tình trạng y tế
Loét dạ dày thường xảy ra ở chó mắc bệnh gan và bệnh thận. Các tình trạng khác như viêm tụy, hội chứng ruột kích thích (IBS) và bệnh toàn thân nghiêm trọng (ví dụ: nhiễm trùng huyết) cũng có liên quan đến loét dạ dày.
3. Giảm lưu lượng máu đến dạ dày
Lưu lượng máu đến dạ dày có thể giảm trong các tình huống cấp tính như gây mê toàn thân, sốc giảm thể tích và nong-xoắn dạ dày (GDV). Nó cũng có thể xảy ra trong một số bệnh mãn tính, ví dụ như suy vỏ thượng thận (Bệnh Addison).
4. Chế độ ăn kiêng
Chó ăn những thứ chúng không nên (ví dụ: đồ vật hoặc chất độc hại) có thể trực tiếp làm tổn thương hàng rào niêm mạc.
5. Tăng thân nhiệt (Đột quỵ do nhiệt)
Loét dạ dày thường gặp trong các trường hợp sốc nhiệt nghiêm trọng.
6. Bệnh dạ dày do tập thể dục (EIGD)
EIGD đã được ghi nhận ở những vận động viên chó trình độ cao thực hiện các hoạt động đòi hỏi thể chất, đặc biệt là chó kéo xe đua sức bền.
7. Tân sinh (Ung thư)
Ung thư có thể dẫn đến loét dạ dày theo hai cách:
- Các khối u ảnh hưởng trực tiếp đến dạ dày (không phổ biến ở chó, nhưng một ví dụ là leiomyosarcoma).
- Hội chứng cận ung thư, trong đó ung thư ở một bộ phận khác của cơ thể gây ra những thay đổi trong hàng rào niêm mạc. Một loại ung thư thường liên quan là khối u tế bào mast (MCT).
8. Tổn thương tủy sống
Chấn thương tủy sống, bao gồm bệnh đĩa đệm (IVDD), có liên quan đến bệnh loét dạ dày ở chó.
Dấu hiệu của bệnh loét dạ dày ở chó là gì?
Các triệu chứng của bệnh viêm loét dạ dày thường không đặc hiệu lắm và một số con chó có thể không có bất kỳ dấu hiệu nào.
Đầu mối cần theo dõi bao gồm:
- Chán ăn
- Buồn nôn (chảy nhiều nước dãi, ngoảnh mặt đi khi ăn)
- Nôn mửa (chất nôn ra có thể có hoặc không có máu, có thể có màu đỏ tươi hoặc giống như “bã cà phê” màu nâu sẫm hơn)
- Sưng bụng
- Sút cân nếu (các) vết loét đã xuất hiện một thời gian
Trong một số trường hợp, vết loét có thể tiến triển thành thủng (lỗ) trong dạ dày. Điều này cần được chăm sóc thú y khẩn cấp!
Chó bị ảnh hưởng có thể:
- Xuất hiện yếu ớt hoặc suy sụp đột ngột
- Nướu và môi nhợt nhạt
- Có dấu hiệu đau bụng
Thật không may, những con chó bị loét dạ dày đục lỗ có tiên lượng thận trọng.
Chẩn đoán bệnh loét dạ dày như thế nào?
Bác sĩ thú y của bạn có thể nghi ngờ bị loét dạ dày nếu con chó của bạn có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ và có bất kỳ dấu hiệu nào được liệt kê ở trên. Họ sẽ tiến hành kiểm tra thể chất kỹ lưỡng, có thể là xét nghiệm máu và các xét nghiệm chẩn đoán khác để loại trừ các nguyên nhân khác gây khó chịu cho dạ dày. Nếu không có mối lo ngại rõ ràng nào được tiết lộ, bạn có thể đề xuất dùng thử (các) loại thuốc trị loét để xem các triệu chứng của chó có cải thiện hay không.
Để chẩn đoán xác định (các) vết loét dạ dày, có thể khuyến nghị khám nội soi. Điều này liên quan đến việc gây mê toàn thân để một camera nhỏ có thể được đưa qua miệng, thực quản và dạ dày để tìm bằng chứng chảy máu và/hoặc loét. Nếu xác định được bất kỳ sự bất thường nào, các mẫu (sinh thiết) của các khu vực bị ảnh hưởng có thể được lấy để xác định chính xác điều gì đang xảy ra.
Trong một số trường hợp, phẫu thuật thăm dò có thể hữu ích. Các dấu hiệu liên quan đến loét dạ dày tương tự như nhiều nguyên nhân khác gây khó chịu đường tiêu hóa (GI). Mặc dù phẫu thuật xâm lấn hơn so với nội soi, nhưng nó mang lại cơ hội kiểm tra toàn bộ đường tiêu hóa và các cơ quan khác trong ổ bụng. Nó cũng cho phép sinh thiết.
Chó bị loét dạ dày được điều trị như thế nào?
Các điều kiện y tế có thể góp phần vào sự phát triển của loét dạ dày nên được quản lý càng nhiều càng tốt. Một số bệnh nhân có thể cần nằm viện để truyền dịch tĩnh mạch (IV) và chăm sóc hỗ trợ khác.
Tóm lại, đây là những loại thuốc thường dùng để điều trị viêm loét dạ dày. Tất cả chúng đều là thuốc của con người, hiện được sử dụng ngoài hướng dẫn cho chó:
1. Thuốc ức chế bơm proton (ví dụ: omeprazole)
Nhóm thuốc này giảm tiết axit dạ dày cực tốt.
2. Thuốc đối kháng thụ thể histamine-2 (ví dụ: famotidine)
Những chất này cũng làm giảm lượng axit dạ dày tạo ra, nhưng không hiệu quả bằng thuốc ức chế bơm proton.
3. Chất tương tự Prostaglandin (ví dụ: misoprostol)
Misoprostol ức chế sản xuất axit dạ dày và có lợi ích bảo vệ các tế bào lót đường tiêu hóa. Người có thai không được dùng thuốc này vì có thể gây sảy thai.
4. Tác nhân bảo vệ tế bào (ví dụ: sucralfat)
Sucralfat liên kết với các vùng bị tổn thương bên trong dạ dày, bảo vệ các tế bào khỏi bị tổn thương thêm. Nó cũng làm tăng sản xuất chất nhầy. Do đặc tính bao phủ dạ dày, nó có thể ngăn chặn sự hấp thụ các chất khác. Sucralfate nên được dùng cách xa thức ăn và các loại thuốc khác ít nhất 1-2 giờ.
Điều đáng chú ý là những bệnh nhân đã dùng thuốc ức chế bơm proton hoặc thuốc đối kháng thụ thể histamine-2 trong hơn một tháng nên ngừng thuốc dần dần để tránh tác dụng ngược có thể xảy ra do tăng sản xuất axit dạ dày.
Viêm loét dạ dày bao lâu thì lành?
Thời gian lành vết loét dạ dày rất khác nhau. Nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của (các) vết loét và liệu có các yếu tố cơ bản (ví dụ: bệnh gan hoặc thận) sẽ tiếp tục góp phần vào sự phát triển của vết loét hay không.
Viêm Loét Dạ Dày Có Phòng Được Không?
Mặc dù không thể ngăn ngừa tất cả các vết loét dạ dày nhưng bạn có thể làm một số việc để giảm nguy cơ mắc bệnh cho chó của mình:
- Không cho chó uống bất kỳ loại thuốc không kê đơn nào (ví dụ: aspirin) mà không hỏi ý kiến bác sĩ thú y
- Khi cho chó uống thuốc, chẳng hạn như thuốc NSAID trong thời gian dài, hãy dùng liều thấp nhất giúp chúng cảm thấy thoải mái (phương pháp tiếp cận đa phương thức để kiểm soát cơn đau có thể giúp giảm liều lượng cần thiết)
- Tránh dùng chung corticosteroid và NSAID
- Không cho chó nhai bất cứ thứ gì có thể vỡ thành mảnh sắc nhọn và nuốt phải
- Giữ cây trồng trong nhà, rác thải và các chất độc có thể có khác ngoài tầm với của chó
- Hãy cẩn thận để ngăn ngừa say nắng và tham khảo ý kiến của bác sĩ thú y nếu chó của bạn thường xuyên tham gia các hoạt động thể chất vất vả
- Với sự trợ giúp của bác sĩ thú y, hãy kiểm soát mọi tình trạng bệnh lý mà chó của bạn mắc phải có thể góp phần vào sự phát triển của loét dạ dày
Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về khả năng bị loét của chó hoặc nếu bạn lo lắng rằng chúng có thể bị loét dạ dày, vui lòng liên hệ với bác sĩ thú y để được giúp đỡ.
