Một trong những tình trạng phổ biến nhất mà chúng tôi thấy ở mèo từ trung niên đến già là suy thận hoặc suy thận. Thông thường nhất, đây sẽ là một tình trạng mãn tính ở mèo có (các) quả thận đang dần mất chức năng trong khoảng thời gian từ vài tháng đến vài năm. Một khi thận đã tiến triển đến một thời điểm nhất định với bệnh mãn tính, sẽ có rất ít điều có thể thực hiện được đối với những con mèo bị ảnh hưởng. Thận thường sẽ không phục hồi, nhưng mèo có thể được giữ thoải mái.
Những con mèo khác sẽ bị chấn thương thận cấp tính. Tùy thuộc vào nguyên nhân, có thể có các phương pháp điều trị tích cực để giúp mèo phục hồi hoàn toàn. Thật không may, hầu hết các trường hợp suy thận cấp tính cuối cùng sẽ dẫn đến suy thận hoàn toàn, từ đó mèo không bao giờ có thể hồi phục hoàn toàn.
Suy thận là gì?
Suy thận có nhiều giai đoạn khác nhau-thường được viết tắt là CRF, nghĩa là Suy thận mãn tính. Không đi sâu vào chi tiết, mèo được coi là CRF nếu chức năng thận bị mất liên tục trong vài tuần đến vài tháng. Thận có chức năng lọc máu trong cơ thể và tạo thành nước tiểu. Khi bị suy thận, một hoặc cả hai quả thận không thể lọc máu đúng cách. Điều này làm mất protein và các phân tử khác vào nước tiểu.
Mọi chú mèo, trừ khi chúng được sinh ra với dị tật bẩm sinh, đều được sinh ra với hai quả thận-một bên phải và một bên trái của phần giữa bụng. Một con mèo có thể không có bất kỳ biểu hiện bất thường nào nếu chỉ một quả thận của nó bị ảnh hưởng, vì quả thận còn lại sẽ bù đắp để thực hiện công việc của cả hai. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, cả hai quả thận thường sẽ bị suy và các dấu hiệu bất thường sẽ xuất hiện.
Bác sĩ thú y của tôi có thể chẩn đoán suy thận như thế nào?
Suy thận không thể được chẩn đoán chỉ bằng khám sức khỏe. Bác sĩ thú y sẽ phải hoàn thành xét nghiệm cả mẫu máu và nước tiểu của mèo để chẩn đoán suy thận. Sự kết hợp của việc tăng BUN (nitơ urê máu) và creatinine trong xét nghiệm máu với nước tiểu loãng (hoặc không cô đặc) đưa ra chẩn đoán này. Thông thường, phốt pho và một giá trị được gọi là SDMA (dimethylarginine đối xứng) cũng sẽ tăng cao trong xét nghiệm máu.
Tùy thuộc vào cảm giác của mèo và mức độ các giá trị này trong xét nghiệm máu sẽ giúp bác sĩ thú y quyết định loại điều trị mà mèo của bạn cần. Ngoài ra, bác sĩ thú y cũng sẽ xem xét liệu mèo của bạn có bị mất nước hay không, chúng có bị nhiễm trùng tiểu hay bất kỳ yếu tố nào khác có thể góp phần dẫn đến bất kỳ chẩn đoán bất thường nào không.
Dấu hiệu suy thận
Khi thận bắt đầu suy yếu, chúng không thể tạo ra nước tiểu cô đặc. Do đó, rất nhiều chất lỏng mà mèo uống sẽ dễ dàng đi tiểu ra ngoài. Bạn có thể nhận thấy mèo uống và đi tiểu quá nhiều. Thông thường, các khu vực trong khay vệ sinh lớn hơn nhiều so với bình thường và bạn thậm chí có thể không nhận thấy mùi hoặc màu của nước tiểu. Để chống lại việc đi tiểu nhiều hơn, mèo của bạn sẽ uống nhiều hơn bình thường. Ngay cả khi uống quá nhiều, động vật bị suy thận vẫn thường bị mất nước mãn tính.
Các dấu hiệu khác của CRF bao gồm giảm cân trong nhiều tuần đến nhiều tháng. Bạn có thể không nhận thấy điều này ngay lập tức, nhưng bác sĩ thú y có thể nhận thấy cân nặng giảm dần trong các kỳ kiểm tra. Bạn cũng có thể bắt đầu nhận thấy rằng bạn có thể cảm nhận được xương sống hoặc xương sườn của mèo khi vuốt ve chúng.
Khi suy thận tiến triển, một trong những bất thường phổ biến nhất là buồn nôn và nôn. Điều này sau đó sẽ dẫn đến tình trạng mất nước nhiều hơn. Thông thường, chủ sở hữu có thể nghĩ rằng con mèo của họ đã ăn thứ gì đó làm đau dạ dày của họ, chỉ ngạc nhiên khi xét nghiệm máu của con mèo cho thấy bệnh suy thận.
Mèo bị suy thận cũng sẽ có mùi khác biệt trong hơi thở. Mùi hôi là do các chất cặn bã tích tụ mà thận không thể bài tiết ra ngoài. Không phải ai cũng nhận thấy mùi này, nhưng nó có thể rất khác biệt đối với một số người.
Suy Thận Mãn Tính Có Chữa Được Không?
Câu trả lời ngắn gọn là không. Một khi thận đã thoái hóa đến một mức độ nhất định, chúng sẽ không thể chữa lành và/hoặc tái tạo. Khi điều này xảy ra với con người, họ sẽ được lọc máu và có khả năng được ghép thận. Mặc dù lọc máu có sẵn ở những khu vực rất hạn chế của đất nước dành cho bệnh nhân thú y, nhưng nó rất ít. Bệnh nhân được sàng lọc để xác định xem họ có phải là ứng cử viên hay không và nếu có, chủ sở hữu thường không thể trả tiền cho thủ tục. Cấy ghép thận hiện không phải là một thực hành trong ngành thú y.
Mặc dù CRF không thể chữa khỏi nhưng nhiều con mèo có thể có chất lượng cuộc sống tốt và có thể sống hàng tháng đến hàng năm sau khi được chẩn đoán với sự chăm sóc hỗ trợ. Điều này phụ thuộc vào tình trạng bệnh của mèo và mức độ thận của chúng còn hoạt động hay không.
Các lựa chọn điều trị cho bệnh suy thận mãn tính là gì?
Bác sĩ thú y của bạn sẽ thảo luận về các lựa chọn tốt nhất dựa trên mức độ bệnh của mèo và những bất thường trong công việc máu của chúng. Đôi khi, mèo cần phải nhập viện trong nhiều ngày để truyền dịch IV và dùng thuốc. Trong những trường hợp khác, mèo có thể được điều trị bằng cách chuyển chế độ ăn của chúng sang chế độ ăn thận theo toa và có thể cho uống nước tại nhà.
Hãy nhớ rằng mỗi trường hợp là khác nhau. Bác sĩ thú y sẽ giúp bạn điều hướng tất cả các lựa chọn điều trị hiện có.
Tổn thương thận cấp tính là gì?
Mặc dù suy thận mãn tính xảy ra trong vài tuần đến vài tháng, nhưng tổn thương thận cấp tính là khi tổn thương xảy ra với thận chỉ trong vài giờ đến vài ngày. Nếu tổn thương cấp tính không được chẩn đoán và/hoặc không được điều trị kịp thời, tình trạng này có thể tiến triển thành suy thận cấp.
Tổn thương thận cấp tính khác với CRF ở chỗ nó không phải là sự thoái hóa chậm. Những thứ có thể gây tổn thương cấp tính là nhiễm trùng thận do vi khuẩn (viêm bể thận), nhiễm trùng xoắn khuẩn leptospirosis, độc tố do ăn phải (chẳng hạn như hoa loa kèn và NSAID), cục máu đông và ung thư.
Vui lòng liên hệ với bác sĩ thú y thường xuyên của bạn nếu bạn nhận thấy bất cứ điều gì bất thường với con mèo của mình. Nếu bạn biết rằng con mèo của bạn đã ăn hoặc liếm hoa loa kèn, ăn NSAID của người hoặc động vật, thuốc huyết áp, v.v. - vui lòng liên hệ ngay với bác sĩ thú y hoặc Cơ quan Kiểm soát Chất độc.
Mèo có thể hồi phục sau chấn thương thận cấp tính không?
Mặc dù một số con mèo có thể hồi phục nhưng tỷ lệ tử vong vẫn rất cao. Những con mèo bị chấn thương thận cấp tính hầu như luôn cần phải nhập viện với sự chăm sóc tích cực. Điều này thường có nghĩa là tỷ lệ chất lỏng IV cao, có khả năng là thuốc kháng sinh nếu bị nhiễm trùng và thuốc giúp ăn ngon miệng, loét dạ dày, nôn mửa và huyết áp. Cơ hội sống sót duy nhất của những con mèo khác có thể là lọc máu. Đây có thể không phải là một lựa chọn cho nhiều chủ sở hữu do chi phí và có thể không có cơ sở nào gần đó cung cấp dịch vụ này.
Mèo bị tổn thương thận cấp tính hiếm khi có thể được điều trị bằng liệu pháp tại nhà. Thật không may, những hạn chế về tài chính có thể khiến chủ sở hữu không thể nhập viện cho con mèo của họ. Khi con mèo của bạn cần được chăm sóc suốt ngày đêm, giống như ở bệnh viện dành cho người, chi phí có thể nhanh chóng tăng lên.
Một số con mèo vẫn sẽ qua đời vì chấn thương thận cấp tính mặc dù đã được chăm sóc tốt nhất. Điều tốt nhất bạn có thể làm cho con mèo của mình là liên hệ với bác sĩ thú y để thảo luận về tất cả các lựa chọn có thể.
Kết luận
Suy thận mãn tính, hay CRF, là căn bệnh phổ biến của nhiều chú mèo từ trung niên đến già. Một số con mèo có thể có chất lượng cuộc sống tốt nếu chúng được chẩn đoán sớm và được bác sĩ thú y quản lý tốt. Đáng tiếc là căn bệnh này sẽ tiến triển theo thời gian và không có thuốc nào chữa khỏi.
Nếu mèo bị chấn thương thận cấp tính, khả năng sống sót là có thể nhưng vẫn rất khó khăn. Hầu hết những con mèo này cần được chăm sóc nhanh chóng, tích cực để có cơ hội phục hồi. Bất kỳ con mèo nào mắc bệnh thận, dù cấp tính hay mãn tính, đều phải được bác sĩ thú y quản lý.
