Có một số quy tắc về sức khỏe và an toàn cần tuân thủ khi bạn mang thai và bạn có thể cảm thấy không thể theo dõi hết tất cả. Nghe có vẻ kỳ lạ,bạn có thể đã nghe nói rằng việc xúc phân mèo có thể nguy hiểm khi mang thai-và đó là sự thậtMột bệnh nhiễm trùng được gọi là toxoplasmosis có thể lây lan từ mèo của bạn sang bạn từ phân mèo của bạn. Bất kỳ ai cũng có thể bị nhiễm toxoplasmosis,1 nhưng có những rủi ro đặc biệt đối với phụ nữ mang thai.
Toxoplasmosis là gì?
Toxoplasmosis là bệnh do ký sinh trùng có tên Toxoplasma gondii (T.gondii).2 Nếu mèo của bạn ăn phải con mồi hoặc thịt sống bị nhiễm Toxoplasma, ký sinh trùng sẽ bắt đầu sinh sản bên trong đường tiêu hóa của mèo và hình thành nang trứng (giai đoạn tiếp theo của quá trình phát triển ký sinh trùng). 3 đến 10 ngày sau, những nang trứng này sẽ được thải ra ngoài theo phân của mèo và tiếp tục thải ra ngoài theo cách này trong khoảng 10 đến 14 ngày. Con người có thể bị nhiễm bệnh khi tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp với phân bị nhiễm khuẩn.
Hầu hết những người bị nhiễm không có triệu chứng.3Tuy nhiên, khi hệ thống miễn dịch của bạn chống lại ký sinh trùng, các u nang sẽ hình thành trong cơ thể bạn và ký sinh trùng sẽ sống ẩn bên trong các u nang này, thường xuyên trong nhiều năm. Nếu sau đó được kích hoạt lại,4 thường xảy ra ở những người bị suy giảm miễn dịch, thì các u nang có thể dẫn đến các dấu hiệu bệnh tật rất lâu sau lần nhiễm trùng ban đầu.
Bệnh Toxoplasmosis lây nhiễm như thế nào?
Oocyst được truyền qua phân của mèo không lây nhiễm ngay cho các động vật khác. Trước khi trở thành bệnh truyền nhiễm, chúng phải trải qua một quá trình gọi là sinh bào tử,5 mất 1-5 ngày tùy thuộc vào điều kiện môi trường.
Tiếp xúc với phân mèo bị nhiễm khuẩn trong khi dọn dẹp khay vệ sinh là một trong những cách mà một người có thể bị nhiễm toxoplasmosis.6Mọi người cũng có thể mắc bệnh này khi ăn thực phẩm bị ô nhiễm,7chẳng hạn như rau chưa rửa sạch, thịt sống hoặc nấu chưa chín (đặc biệt là thịt lợn, thịt cừu hoặc thịt thú rừng) hoặc nước uống có chứa hợp bào tử. Các cách khác để bị nhiễm Toxoplasmosis có thể là vô tình nuốt phải đất bị nhiễm Toxoplasma hoặc phân mèo bị nhiễm và hiếm khi do truyền máu hoặc cấy ghép nội tạng bị nhiễm. Bệnh toxoplasma bẩm sinh là kết quả của một bệnh nhiễm trùng thường không có triệu chứng mà người mẹ mắc phải trong khi mang thai.8
Toxoplasmosis không lây nhiễm trực tiếp giữa hai người.
Toxoplasmosis ảnh hưởng đến ai nhiều nhất?
Một lần nữa, bất kỳ ai cũng có thể bị nhiễm toxoplasmosis. Tuy nhiên, một số người có thể gặp biến chứng nặng hơn.
Người mang thai
Như đã đề cập, phụ nữ mang thai bị nhiễm trùng cấp tính mắc phải trong quá trình mang thai hoặc tái phát nhiễm trùng trước đó do ức chế miễn dịch có nguy cơ truyền bệnh toxoplasmosis cho thai nhi. Điều này có thể làm tăng nguy cơ thai chết lưu, sảy thai hoặc dị tật bẩm sinh, tùy thuộc vào thời điểm nhiễm trùng trong thai kỳ. Bệnh Toxoplasmosis ở trẻ sơ sinh có thể nghiêm trọng, với nhiều biểu hiện bất thường, chủ yếu ảnh hưởng đến não, mắt, gan và lá lách, đồng thời dẫn đến nhiều khuyết tật về vận động và tâm thần.
Tuy nhiên, việc truyền Toxoplasma sang thai nhi là cực kỳ hiếm ở những bà mẹ khỏe mạnh có miễn dịch bình thường đã bị nhiễm Toxoplasma và đã phát triển khả năng miễn dịch trước khi mang thai. Tốt nhất bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ về các cách bảo vệ bản thân và thai nhi khỏi nhiễm Toxoplasmosis trước khi lên kế hoạch mang thai.
Người suy giảm miễn dịch
Nhiễm toxoplasmosis cũng có thể nghiêm trọng đối với những người bị suy giảm miễn dịch. Khi khả năng chống trả thành công của hệ thống miễn dịch của bạn bị suy giảm, ký sinh trùng có thể gây tổn thương não, tim, phổi, mắt, da hoặc các cơ quan khác và cuối cùng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và tử vong.
Các loại Toxoplasmosis
Các triệu chứng của bệnh toxoplasmosis có thể khác nhau tùy thuộc vào việc nhiễm trùng mới mắc phải, tái hoạt động hay xuất hiện từ khi mới sinh và liệu người đó khỏe mạnh hay bị suy giảm miễn dịch. Toxoplasmosis có thể được phân thành một số loại chính.
Bệnh Toxoplasmosis ở mắt
Nếu một người mắc bệnh toxoplasmosis ở mắt, mắt của họ đã bị nhiễm ký sinh trùng. Nhiễm trùng này phổ biến nhất ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên bị nhiễm trùng bẩm sinh, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, những người mới bị nhiễm bệnh và bị suy giảm miễn dịch cũng có thể mắc bệnh này. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:
- Mắt mờ
- Đau mắt
- Mù lòa
Bệnh Toxoplasma cấp tính
Bệnh toxoplasmosis cấp tính là khi một người có các dấu hiệu bệnh trong lần nhiễm đầu tiên (lần đầu tiên tiếp xúc với ký sinh trùng). Nhiều người mắc bệnh toxoplasmosis cấp tính không cảm thấy ốm, nhưng họ có thể có các triệu chứng giống như cúm như:
- Viêm họng
- Sốt
- Mệt mỏi
- Nhức mỏi cơ bắp
- Hạch sưng nhưng không đau
- Lách và gan to
- Bệnh toxoplasma ở mắt (hiếm khi)
Toxoplasmosis Hệ thần kinh trung ương (CNS)
Hầu hết bệnh nhân AIDS hoặc bệnh nhân suy giảm miễn dịch khác phát triển bệnh toxoplasmosis đều có biểu hiện viêm não (viêm não) và các tổn thương được nhìn thấy trên phim chụp CT hoặc MRI. Những bệnh nhân này thường trải qua:
- Nhức đầu
- Nhầm lẫn
- Trạng thái tinh thần thay đổi
- Co giật
- Hôn mê
- Sốt
- Liệt mặt
- Thiểu năng vận động hoặc giác quan
- Bất thường thị giác
Bệnh toxoplasma hệ thần kinh trung ương cũng có thể xảy ra nếu nhiễm trùng trước đó tái hoạt động trong não của phụ nữ mang thai bị ức chế miễn dịch, dẫn đến các triệu chứng và biến chứng nêu trên cho thai nhi.
Bệnh Toxoplasmosis tái hoạt
Nhiễm trùng có thể tái phát ở những người trước đây đã nhiễm ký sinh trùng, dẫn đến bệnh toxoplasmosis tái hoạt động. Điều này xảy ra thường xuyên hơn ở những người bị suy giảm miễn dịch. Các triệu chứng có xu hướng liên quan đến tủy sống và não, và chúng có thể bao gồm:
- Nhức đầu
- Nhầm lẫn
- Tê tê
- Sốt
- Liệt mặt
- Tầm nhìn bị thay đổi
- Kỹ năng vận động bị suy giảm
- Co giật
- Viêm não hoặc viêm não
- Hôn mê
Toxoplasmosis bẩm sinh
Toxoplasmosis bẩm sinh xảy ra ở trẻ sơ sinh bị nhiễm trước khi sinh. Một số trẻ sơ sinh có thể không biểu hiện các triệu chứng cho đến khi về già. Những điều này chủ yếu phản ánh tổn thương não, nhưng các cơ quan khác cũng có thể tham gia. Một số triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:
- Thị lực bị thay đổi, đau mắt hoặc nhạy cảm với ánh sáng
- Chậm phát triển, đặc biệt là với các kỹ năng vận động
- Học chậm trễ
- Lách và gan to
- Chất lỏng trong não
- Tích đọng canxi trong não
- Co giật
- Đầu nhỏ bất thường
- Khiếm thính
- Phát ban
Bệnh Toxoplasmosis được điều trị như thế nào?
Thông qua nỗ lực kết hợp giữa thuốc chống ký sinh trùng và thuốc kháng sinh, ký sinh trùng có thể được ngăn chặn sinh sản trong cơ thể bạn. Điều trị sẽ chỉ thành công nếu nhiễm trùng đang hoạt động; nó không thể loại bỏ các u nang không hoạt động trong cơ thể bạn. Có thể mất từ 2–6 tuần để thấy được toàn bộ tác dụng của phương pháp điều trị trong các trường hợp nhiễm trùng cấp tính. Có thể mất từ ba tuần đến sáu tháng để các tổn thương não do ký sinh trùng gây ra có thể khỏi hoàn toàn, trong khi việc điều trị bệnh toxoplasmosis bẩm sinh có thể kéo dài đến một năm và ở những người có hệ miễn dịch yếu, có thể được điều trị vô thời hạn.
Nếu bạn đang mang thai, điều đó có ý nghĩa gì với con mèo của bạn?
Xem xét mức độ nguy hiểm của bệnh toxoplasmosis đối với thai nhi, bạn có nên cân nhắc việc chuyển nhà cho mèo nếu bạn đang mang thai không? Hoàn toàn không: không cần những biện pháp quyết liệt như vậy, và bên cạnh đó, con mèo của bạn là một phần của gia đình bạn.
Tuy nhiên, không nên bỏ qua nhu cầu của mèo, bạn nên tránh dọn hộp vệ sinh cho mèo.
Nếu không có ai khác trong nhà có thể dọn phân cho mèo, bạn có thể đeo găng tay dùng một lần và rửa tay bằng nước và xà phòng ấm sau đó. Đảm bảo rằng khay vệ sinh được thay hàng ngày để nang trứng không có cơ hội lây nhiễm. Giữ mèo trong nhà cũng sẽ làm giảm đáng kể khả năng chúng bị nhiễm ký sinh trùng. Các biện pháp phòng ngừa khác mà bạn có thể cân nhắc là tránh cho mèo ăn thịt sống hoặc thịt chưa nấu chín trong thời gian mang thai, tránh tiếp xúc với mèo lạ và mèo hoang, đặc biệt là mèo con, tránh nhận nuôi mèo mới khi bạn đang mang thai và đeo găng tay khi làm vườn và khi tiếp xúc với đất hoặc cát vì nó có thể bị nhiễm phân mèo có chứa Toxoplasma. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn về bất kỳ khuyến nghị nào khác về sức khỏe và an toàn.
Kết luận
Toxoplasmosis là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và nhập viện do bệnh liên quan đến thực phẩm ở Hoa Kỳ. S.- gây ra hàng trăm ca tử vong và hàng nghìn ca nhập viện mỗi năm. Điều này cho thấy tầm quan trọng của việc giáo dục công chúng và đặc biệt là những người nuôi mèo về căn bệnh rất quan trọng này để bạn có thể tự bảo vệ mình mà vẫn vô tư âu yếm mèo.
Khi đang mang thai, bạn nên tránh dọn hộp vệ sinh của mèo. Tất nhiên, điều đó không có nghĩa là không được dọn sạch chất thải của mèo. Nếu những người khác trong nhà có thể dọn dẹp khay vệ sinh hàng ngày, hãy yêu cầu họ làm như vậy trong thời gian còn lại của thai kỳ. Nếu bạn không thể tìm được ai có thể thay bạn dọn vệ sinh cho mèo, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ và thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt khi vệ sinh hộp vệ sinh.
