Khi một con chó đột nhiên đi khập khiễng ở một trong hai chân sau, nó có thể đã bị rách một dây chằng quan trọng ở đầu gối gọi là ACL hoặc Dây chằng chéo trước. Rách dây chằng chéo trước là một trong những lý do phổ biến nhất dẫn đến tình trạng khập khiễng chân sau và viêm khớp sau đó ở chó. Bởi vì dây chằng này đóng một vai trò quan trọng trong việc ổn định khớp gối, nếu nó bị thương do rách một phần hoặc toàn bộ, khớp sẽ trở nên lỏng lẻo và con vật không thể sử dụng khớp đúng cách được nữa. Những con chó nhỏ hơn có thể chữa lành ACL bị rách mà không cần phẫu thuật, nhưng đối với những con chó lớn hơn, hầu như luôn cần phải phẫu thuật để ổn định đầu gối đúng cách.
Vết rách ACL gây đau đớn và khó chịu cho động vật và thường dẫn đến viêm khớp trong tương lai.
Dây chằng chéo trước (ACL) là gì?
Ở người, Dây chằng chéo trước được gọi là ACL, trong khi ở chó, do các thuật ngữ giải phẫu khác nhau, dây chằng này được gọi là Dây chằng chéo đầu hoặc CCL. Nó là một chất ổn định quan trọng của khớp gối. Vì khớp gối không có các xương liên kết với nhau nên nó được coi là khớp bản lề (giống như cánh cửa) và tương đối không ổn định so với các khớp khác trong cơ thể.
Thay vì các xương lồng vào nhau, có một số dây chằng gắn vào các xương liền kề-xương đùi và xương chày. ACL kéo dài từ mặt sau của xương đùi (xương lớn phía trên khớp gối) đến phía trước xương chày (một trong những xương bên dưới khớp gối). Ngoài ra còn có Dây chằng chéo sau (hoặc Dây chằng chéo đuôi) cũng giúp ổn định khớp gối, tạo thành một mô hình chéo với ACL.
Dấu hiệu ACL bị rách là gì?
Rách dây chằng chéo trước là một trong những lý do phổ biến nhất khiến chó bị què chân sau. Khi dây chằng bị rách, chó có thể đột ngột ngừng chạy hoặc ngừng di chuyển và thậm chí có thể kêu lên vì đau. Một số con chó có biểu hiện khập khiễng nhẹ bằng cách khập khiễng ở chân bị ảnh hưởng, trong khi những con chó khác có thể ngừng hoàn toàn việc chịu trọng lượng lên chân bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp chó bị thương sẽ bị sưng tấy ở khớp gối. Những con chó bị ACL bị thương thường sẽ ngồi với chân bị ảnh hưởng duỗi ra thay vì nghỉ ngơi ở tư thế cong.
Khi bác sĩ thú y đang đánh giá một con chó về tình trạng què chân sau và đánh giá vết thương ở chân để tìm ACL bị rách, họ sẽ uốn cong khớp gối và cố gắng tạo ra một chuyển động bất thường được gọi là “dấu hiệu ngăn kéo hộp sọ”. Chuyển động này là chuyển động về phía trước của xương chày (xương bên dưới khớp) trước xương đùi (xương bên trên khớp). Chuyển động này không bình thường và cho thấy đầu gối bị lỏng hoặc lỏng lẻo.
Ở những con chó rất lực lưỡng, to lớn hoặc rất căng thẳng, không phải lúc nào cũng có thể thực hiện xét nghiệm này nếu không có thuốc an thần. Điều quan trọng cần lưu ý là dấu hiệu ngăn kéo sọ không có trong tất cả các chấn thương ACL.
Nguyên nhân ACL bị rách là gì?
Đối với con người, chấn thương dây chằng chéo trước điển hình là kết quả của chấn thương đột ngột khiến khớp gối bị xoắn, làm rách dây chằng trong chuyển động này. Chuyển động gây chấn thương có thể là do các môn thể thao như trượt tuyết, bóng bầu dục hoặc bóng đá.
Đối với chó, vết thương do chấn thương có thể xảy ra nhưng thực tế khá hiếm. Thay vào đó, ACL bị rách ở chó là do sự kết hợp phức tạp của nhiều yếu tố, bao gồm thoái hóa dây chằng, giống, béo phì hoặc tình trạng kém và cấu trúc giải phẫu. Điều này có nghĩa là chấn thương ACL ở chó thường là kết quả của quá trình thoái hóa nhẹ, lâu dài và tổn thương dây chằng so với một sự kiện chấn thương đột ngột như ở người. Mặc dù chủ sở hữu có thể thấy con chó của họ đột nhiên đi khập khiễng trong khi tập thể dục, nhưng trong những trường hợp chấn thương ACL này, con chó có thể đã bị chấn thương một phần dây chằng trước đó và đột nhiên bị rách hoàn toàn.
Một số giống chó dễ bị chấn thương ACL hơn, bao gồm Rottweiler, Newfoundland, Staffordshire Terrier, Mastiff, Akita, Saint Bernard, Chesapeake Bay Retriever và Labrador Retriever. Béo phì cũng được phát hiện là một yếu tố nguy cơ dễ mắc phải ở chó.
Chó của tôi có cần phẫu thuật để hồi phục sau ACL bị rách không?
Chó nhỏ hơn (cân nặng dưới 22 pound (hoặc 10 kg) có thể lành vết thương do ACL bị rách mà không cần điều trị bằng phẫu thuật. Trong những trường hợp này, phương pháp điều trị không phẫu thuật bao gồm hạn chế vận động (ví dụ: nghỉ ngơi trong lồng nghiêm ngặt) trong sáu tuần, theo dõi bằng cách đưa hoạt động trở lại chậm. Đối với những con chó lớn hơn (nặng hơn 22 pound), hầu như luôn cần phải phẫu thuật để ổn định đầu gối đúng cách. Nói chung, hầu hết những con chó bị thương đều cần phẫu thuật để giải quyết cơn đau liên quan đến vết thương.
Điều trị không phẫu thuật thường bao gồm thuốc (ví dụ: thuốc chống viêm an toàn cho chó), nghỉ ngơi và/hoặc điều chỉnh bài tập, thực phẩm bổ sung để hỗ trợ sức khỏe khớp và trong một số trường hợp, niềng răng để giúp ổn định khớp. Điều quan trọng cần lưu ý là không an toàn khi cho chó uống thuốc chống viêm như aspirin hoặc ibuprofen. Trong một số trường hợp, phục hồi chức năng cũng có thể giúp chó phục hồi sau vết rách ACL.
Đối với những con chó nhỏ và những con chó chỉ bị rách ACL một phần, có thể thấy tình trạng khập khiễng được giải quyết thông qua việc kết hợp nghỉ ngơi nghiêm ngặt và dùng thuốc giảm đau chống viêm. Đối với những con chó lớn, đặc biệt là những con bị rách ACL hoàn toàn, tình trạng khập khiễng có thể sẽ kéo dài.
Điều quan trọng cần lưu ý là sự kết hợp giữa thuốc và nghỉ ngơi không giúp ổn định khớp và do đó không phải là lựa chọn điều trị được khuyến nghị đơn thuần. Tuy nhiên, sự kết hợp giữa thuốc và nghỉ ngơi vẫn có thể là một lựa chọn thích hợp trong một số trường hợp hiếm hoi (ví dụ: đối với chó rất nhỏ hoặc ít vận động, chó mắc bệnh đồng thời hoặc chủ sở hữu có hạn chế về tài chính nên hạn chế lựa chọn điều trị bằng phẫu thuật).
Sau khi bị rách dây chằng chéo trước, chó bị thương thường được bác sĩ thú y kê đơn thuốc chống viêm. Những loại thuốc này được bào chế dành riêng cho chó và có thể giúp giảm viêm và đau do vết thương. Chó dùng aspirin, ibuprofen và các thuốc chống viêm khác của người là không an toàn. Điều quan trọng là luôn hỏi ý kiến bác sĩ thú y nếu chó của bạn bị què để họ có thể đánh giá chính xác vết thương và kê đơn thuốc thích hợp nếu cần.
Niềng răng hoặc dụng cụ chỉnh hình còn tương đối mới đối với ngành thú y nhưng đang trở nên phổ biến hơn trong những năm gần đây. Mặc dù nẹp đầu gối là lựa chọn điều trị cực kỳ phổ biến đối với các chấn thương chỉnh hình ở người như rách dây chằng chéo trước, nhưng vì giải phẫu chân tay của chó rất khác với giải phẫu chân tay của con người, nên việc lắp nẹp đúng cách cho chó phức tạp hơn nhiều. Do cấu tạo giải phẫu khác nhau ở các giống chó nên cần phải thiết kế riêng nẹp đầu gối cho hình dạng cụ thể của chó.
Tuy nhiên, có rất ít bằng chứng ủng hộ việc sử dụng nẹp ở chó bị rách dây chằng chéo trước. Mặc dù nghiên cứu khoa học còn hạn chế, nhưng nẹp tùy chỉnh có thể là một lựa chọn không phẫu thuật phù hợp trong các trường hợp cụ thể (ví dụ: chó không hoạt động, chó mắc bệnh đồng thời phải phẫu thuật hoặc chủ sở hữu gặp khó khăn về tài chính). Nẹp đầu gối cũng có thể dẫn đến lở loét do tỳ đè, tình trạng đi khập khiễng dai dẳng và cuối cùng là cần phải điều trị chấn thương bằng phẫu thuật.
Trong trường hợp không thể phẫu thuật do mắc bệnh đồng thời hoặc khó khăn về tài chính, phục hồi chức năng là một lựa chọn hấp dẫn. Phục hồi chức năng dưới sự chăm sóc và chỉ đạo của bác sĩ thú y được đào tạo đặc biệt về phục hồi chức năng cho chó có thể thúc đẩy quá trình chữa lành và phục hồi sau vết rách ACL. Tuy nhiên, có bằng chứng hạn chế cho thấy phục hồi chức năng có thể thay thế phẫu thuật như một lựa chọn điều trị đáng tin cậy cho vết rách ACL.
Câu hỏi thường gặp (FAQ)
Chẩn đoán ACL bị rách như thế nào?
Bác sĩ thú y sẽ tìm hiểu về tiền sử chấn thương của chó, thường liên quan đến mô tả của chủ về việc chó đang chạy rồi đột ngột dừng lại, thường là kêu ăng ẳng/khóc thành tiếng. Thông thường, con chó sẽ đột nhiên trở nên gần như hoàn toàn không chịu được trọng lượng hoặc “ngón chân chạm vào” bên chân bị ảnh hưởng.
Trong quá trình tư vấn với bác sĩ thú y, bác sĩ thú y sẽ tiến hành kiểm tra tình trạng khập khiễng, quan sát chó khi đi và ngồi. Họ sẽ sờ nắn chi bị ảnh hưởng, uốn cong và uốn cong khớp gối, sờ nắn khớp để tìm sưng tấy và sẽ cố gắng tìm ra một chuyển động bất thường của khớp gối được gọi là “dấu hiệu ngăn kéo hộp sọ”. Như đã đề cập, ở những con chó lớn hoặc rất lo lắng, có thể cần dùng thuốc an thần nhẹ để cho phép kiểm tra hộp sọ thích hợp. Trong nhiều trường hợp, cần chụp X-quang chân bị ảnh hưởng.
Bạn có thể ngăn ngừa chấn thương ACL ở chó không?
Béo phì hoặc tình trạng cơ thể kém khiến chó bị chấn thương dây chằng chéo trước. Điều này đặc biệt đúng đối với những con chó béo phì hoặc thừa cân thường xuyên phải hoạt động vất vả hoặc “chiến binh cuối tuần”. Nếu con chó của bạn thừa cân hoặc béo phì, bác sĩ thú y có thể đề xuất kế hoạch giảm cân. Tập thể dục đều đặn hàng ngày là một phần quan trọng trong việc kiểm soát cân nặng cũng như ngăn ngừa chấn thương dây chằng chéo trước.
Kết luận
ACL bị rách là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng què chân sau ở chó. Thông thường, phẫu thuật là lựa chọn điều trị tốt nhất cho những chấn thương này. Trong một số trường hợp, các lựa chọn điều trị không phẫu thuật có thể được sử dụng để thúc đẩy quá trình phục hồi và giảm đau cho chấn thương dây chằng chéo trước.
Trong mọi trường hợp, theo nguyên tắc chung, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ thú y nếu chó của bạn bắt đầu đi khập khiễng ở chân, đặc biệt nếu tình trạng khập khiễng đột ngột và nghiêm trọng hoặc không thuyên giảm. Dựa trên vết thương cụ thể và tình trạng sức khỏe của chó, bác sĩ thú y có thể tư vấn cho bạn các lựa chọn điều trị tốt nhất.
